Tratamento de Edema Medular Reativo: Protocolo de Repouso à Reabilitação

Abordagem Multimodal

1. Modificação de atividade: Evite impacto/carga; muletas se articulação de suporte de peso.
2. Analgesia: AINEs de primeira linha; paracetamol se contraindicado. Ciclo curto de esteroides orais raramente.
3. Fisioterapia: Progressiva: isométricos → cadeia cinética fechada → propriocepção → específico do esporte. Guiado pela dor.
4. Imobilização (casos selecionados): Bota/tala por 2–4 semanas se risco de fratura por estresse.
5. Adjuntos: Gelo 15 min 3–4×/dia; elevação; estimulador ósseo (evidência limitada).
6. Acompanhamento: Clínico + RM em 6–8 semanas para confirmar resolução antes do retorno total.

A causa subjacente (sobrecarga, trauma, inflamatória, metabólica) dita os detalhes. Encaminhamento para reumatologia/endocrinologia se recorrente.