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Sangramento Após Reparo de Assoalho Pélvico: O que é Normal e Quando Chamar o Cirurgião

Sangramento vaginal após reparo de assoalho pélvico (colporrafia anterior/posterior, sacrocolpopexia, procedimentos de sling) é normal e segue uma trajetória previsível. Saber o que esperar pode aliviar a ansiedade e ajudar a identificar complicações precocemente.

Padrão de Sangramento Esperado

• Dias 1–3: Sangramento vermelho claro, semelhante a um período leve; pode ter pequenos coágulos.
• Dias 4–14: Transição para secreção serossanguínea rosa/marrom.
• Semanas 2–6: Secreção amarela/branca (tecido de granulação em cicatrização); manchamento com atividade ou evacuações.
• Duração total: Tipicamente 4–6 semanas; até 8 semanas para reparos extensos.

Normal vs. Anormal

Normal	Anormal — Contate o Cirurgião
Manchamento leve, secreção rosa/marrom	Encharca um absorvente em < 1 hora (vermelho brilhante intenso)
Pequenos coágulos (< tamanho de uma moeda) nos primeiros dias	Coágulos grandes (> moeda) ou coágulos após a semana 1
Redução gradual ao longo das semanas	Aumento súbito após redução
Cômodos leves	Dor severa não aliviada por medicamentos prescritos
Sem odor desagradável	Secreção com mau cheiro (infecção)

Sinais de Alerta Específicos

• Hemorragia: Sangramento vermelho brilhante > 1 absorvente/hora × 2 horas.
• Hematoma do abóbada vaginal: Pressão/dor severa, plenitude vaginal, dificuldade para urinar.
• Infecção: Febre > 38°C (100,4°F), secreção purulenta, dor crescente.
• Sintomas urinários: Retenção, queimação, frequência (pode indicar lesão ureteral ou ITU).
• Sintomas intestinais: Constipação, pressão retal (reparo posterior).

Cuidados Pós-operatórios para Minimizar Sangramento

• Nenhum levantamento de peso (> 10 lbs) × 6–12 semanas conforme cirurgião.
• Nenhuma inserção vaginal (tampões, relação sexual, duchas) × 6–8 semanas.
• Amolecedores de fezes + hidratação para evitar esforço.
• Higiene perineal: Enxágue com bidê, secar por batidas; sem sabonetes agressivos.
• Siga estritamente as restrições de atividade.

Quando Ligar

• Qualquer recurso da coluna "Anormal" acima.
• Sangramento persiste > 8 semanas.
• Sintomas novos ou piorando.
• Perguntas sobre progressão de atividade.

Lembre-se: O protocolo específico do seu cirurgião pode variar. Sempre siga suas instruções pós-operatórias por escrito.