Tratamentos Tópicos para Hemorroidas: Opções de Venda Livre e Prescritas

Agentes tópicos proporcionam alívio sintomático para hemorroidas, mas não curam a patologia venosa subjacente. A seleção depende do seu perfil específico de sintomas.

Opções de Venda Livre (OTC)

• Preparation H (diversas formulações): Fenilefrina (vasoconstritor) + hamamélis/aloe (calmante). Reduz inchaço e coceira.
• Anusol / Tucks: Pramoxaína (anestésico local) + óxido de zinco/aloe. Anestesia dor e coceira.
• Hidrocortisona 1% creme/ungüento: Anti-inflamatório para coceira e inflamação. Limite a ≤1 semana sem supervisão médica.
• Pads de hamamélis (Tucks): Adstringente, refrescante; bom para higiene.
• Lidocaína 4–5% creme: Anestésico tópico mais forte.

Opções Prescritas

• Hidrocortisona 2,5% / proctosol HC: Esteroide mais forte.
• Nifedipina 0,2–0,3% ungüento: Bloqueador de canal de cálcio → reduz a pressão de repouso anal, promove cicatrização (especialmente para fissuras).
• Nitroglicerina 0,2–0,4%: Vasodilatador → reduz a pressão do esfíncter. Dor de cabeça é um efeito colateral comum.
• Formulações compostas: Agentes combinados (por exemplo, nifedipina + lidocaína + hidrocortisona).

Medidas Adjuntas

• Suplementação de fibra (psyllium) + hidratação → fezes macias, menos esforço.
• Banhos de assento 10–15 minutos, 2–3 vezes ao dia.
• Hábitos adequados no banheiro: sem esforço, limite o tempo no vaso.

Quando Procurar um Clínico

• Sangramento persiste >1 semana apesar do tratamento.
• Hemorroida externa trombosada (dor aguda severa).
• Prolapso não redutível.
• Idade >45 com sangramento retal novo (colonoscopia indicada).

Os tópicos são adjuntos; o tratamento definitivo (ligadura, escleroterapia, cirurgia) aborda a anatomia.