Gradiente de Difusão de Oxigênio: Alvéolos para Capilares Pulmonares

Pressões Parciais e Gradientes de Concentração

Gradiente de Difusão

• ΔPO₂ = 100 – 40 = 60 mmHg
• Δ[O₂] = 13,4 – 5,3 = 8,1 mM

Base Fisiológica

• O₂ difunde ao longo de seu gradiente de pressão parcial através da membrana alvéolo-capilar (pneumócitos tipo I, membrana basal, endotélio capilar).
• O equilíbrio ocorre em ~0,25 seg (tempo de trânsito ~0,75 seg em repouso).
• Capacidade de difusão (DLCO) depende da área superficial da membrana, espessura, hemoglobina e volume sanguíneo capilar.

Fatores que Afetam o Gradiente

• Altitude: ↓PO₂ alveolar → ↓gradiente.
• Hipoventilação: ↑PCO₂ alveolar → ↓PO₂ alveolar (equação dos gases alveolares).
• Shunt/desequilíbrio V/Q: ↓PO₂ capilar efetivo.
• Fibrose/edema: ↑Espessura da membrana → ↓difusão (não o gradiente em si, mas o fluxo).

Relevância Clínica

Explica hipoxemia em alta altitude, doença pulmonar intersticial, edema pulmonar. O₂ suplementar ↑PO₂ alveolar → ↑gradiente → ↑difusão.