Hemorroidas: Sintomas, Causas, Opções de Tratamento e Guia de Prevenção

Hemorroidas (piles) são almofadas vasculares inchadas e inflamadas no canal anal (internas) ou pele perianal (externas). Elas afetam até 50% dos adultos aos 50 anos.

Fatores de Risco

• Constipação crônica/esforço
• Gravidez (pressão uterina, hormonal)
• Obesidade
• Sentar ou ficar em pé por longos períodos
• Dieta pobre em fibras
• História familiar
• Idade (enfraquecimento do tecido conjuntivo)

Sintomas

• Sangramento retal vermelho brilhante (tipicamente indolor, no papel ou na tigela)
• Coceira, ardor, irritação anal
• Inchaço perianal, nódulos (hemorróida externa trombosada = agudamente dolorosa)
• Sensação de evacuação incompleta
• Correção de muco

Tratamento por Gravidade

• Grau I–II (leve): Suplementação de fibra (psílio), hidratação, banhos de assento, hidrocortisona/lidocaína tópica, supositórios OTC.
• Grau II–III: Procedimentos no consultório: ligadura elástica (padrão-ouro), escleroterapia, coagulação infravermelha.
• Grau III–IV (grave/prolapso): Hemorroidectomia excisional, hemorroidopéxia grampeada, ligadura arterial guiada por Doppler.

Prevenção

• Dieta rica em fibras (25–35 g/dia)
• Líquidos adequados (2–3 L/dia)
• Exercício regular
• Evitar esforço prolongado, ler no vaso sanitário
• Responder prontamente à vontade de evacuar
• Manter peso saudável

Consulte um especialista em coloproctologia ou gastroenterologista para hemorroidas persistentes ou com sangramento — descarte câncer colorretal.