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Capilares: Os Menores Vasos Sanguíneos — Estrutura, Função e Troca

Capilares: Os Vasos de Troca

Os capilares são os **menores vasos sanguíneos** (5–10 µm de diâmetro — apenas o suficiente para uma única hemácia deformar-se através). Eles formam vastas redes (leitos capilares) conectando arteríolas a vênulas.

Estrutura

• Endotélio: Camada única de células escamosas (epitélio escamoso simples) + membrana basal.
• Pericitos: Células contráteis que envolvem os capilares — regulam fluxo, angiogênese, barreira.
• Sem músculo liso, sem tecido elástico — diâmetro passivo.

Três Tipos (Contínuo → Fenestrado → Sinusoide)

Tipo	Endotélio	Membrana Basal	Localização	Permeabilidade
Contínuo	Junções estreitas, sem poros	Contínua	Músculo, pele, pulmão, BHE	Baixa (apenas moléculas pequenas)
Fenestrado	Poros (60–80 nm) com diafragma	Contínua	Glomérulos renais, glândulas endócrinas, vilos intestinais	Alta (pequenas proteínas)
Sinusoide (Discontínuo)	Grandes lacunas, sem diafragma, MB incompleta	Discontínua	Fígado, baço, medula óssea	Maior (células, grandes proteínas)

Mecanismos de Troca

• Difusão: O₂, CO₂, glicose, íons — ao longo de gradientes de concentração.
• Fluxo em massa (filtração/reabsorção): Forças de Starling (pressão hidrostática vs. oncótica). Filtração líquida na extremidade arteriolar; reabsorção na extremidade venular.
• Transcitose: Transporte vesicular para moléculas maiores (albumina, insulina).

Dinâmica Capilar

• Esfíncteres precapilares: Regulam o fluxo para capilares individuais (autorregulação metabólica).
• Vasomocção: Abertura/fechamento rítmico.
• Recrutamento: Mais capilares perfundidos durante o exercício → ↓ distância de difusão, ↑ área de superfície.

Relevância Clínica

• Edema: ↑ pressão hidrostática (insuficiência cardíaca), ↓ pressão oncótica (hipoalbuminemia), ↑ permeabilidade (inflamação), obstrução linfática.
• Isquemia: Perda capilar (microangiopatia diabética, hipertensão).
• Angiogênese: Crescimento tumoral, cicatrização de feridas, retinopatia.
• Síndrome de vazamento capilar: Extravasação massiva de albumina/líquido → choque.

Os capilares são onde o sistema cardiovascular cumpre seu propósito: entregar O₂/nutrientes a cada célula e remover resíduos.