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Termorregulação Humana: Como o Corpo Mantém a Temperatura Central

O Termostato: Hipotálamo

Área pré-óptica (POA) integra entrada de termorreceptores centrais (hipotálamo, medula espinhal) e periféricos (pele). Ponto de ajuste ≈ 37°C (98,6°F); intervalo 36,5–37,5°C.

Produção de Calor (Termogênese)

• Taxa Metabólica Basal (TMB): ~60–70% do calor; obrigatória.
• Termogênese por Tremor: contrações rítmicas involuntárias (músculo esquelético) — até 5× TMB. Desencadeado por POA → hipotálamo posterior → vias motoras.
• Termogênese Sem Tremor (NST): tecido adiposo castanho (TAC) — UCP1 desacopla fosforilação oxidativa → calor. Prominente em bebês; ativo em adultos (exposição ao frio).
• Hormonal: hormônio tireoideano (T3/T4) ↑ TMB; catecolaminas (NE, Epi) ↑ lipólise e atividade do TAC.

Perda de Calor (Termólise)

• Radiação (60% em repouso): emissão infravermelha para arredores mais frios.
• Convecção (15%): movimento de ar/água sobre a pele.
• Condução (3%): contato direto com objetos mais frios.
• Evaporação (22%): insensível (pele, respiratório) + sensível (suor). Suor: 0,58 kcal/mL evaporado. Máx ~2–3 L/hora.

Respostas Vasculares

• Vasodilatação (perda de calor): vasos cutâneos dilatam → ↑ fluxo sanguíneo cutâneo (até 8 L/min) → transferência de calor para a superfície. Mediado por vasodilatação ativa colinérgica simpática + NO.
• Vasoconstrição (conservação de calor): vasos cutâneos constrigem → desviam sangue para o núcleo. Simpático adrenérgico (α1/α2).

Termorregulação Comportamental

Consciente: vestuário, abrigo, postura, buscar sombra/calor, ingerir líquidos quentes/frios.

Falhas Patológicas

• Hipertermia / Insolação: núcleo >40°C + disfunção do SNC. De esforço (atletas, militares) ou clássica (idosos, meds). Emergência: resfriamento rápido.
• Hipotermia: núcleo <35°C. Leve (32–35), moderada (28–32), grave (<28). Reaquecimento passivo/ativo.
• Febre: citocinas (IL-1, TNF, PGE2) ↑ ponto de ajuste do hipotálamo. Não é falha — aumento regulado.