Doença por Taquicardia Supraventricular: Causas, Sintomas e Tipos - Um Guia Abrangente

Taquicardia Supraventricular (TSV) engloba taquiarritmias originadas acima dos ventrículos (átrios ou nó AV). A frequência cardíaca geralmente varia de 150–250 bpm.

Tipos

• Taquicardia Nodal Reentrante Atrioventricular (TAVRN): Mais comum (~60%). Duas vias nodais AV. Paroxística, regular, complexo estreito.
• Taquicardia Reentrante Atrioventricular (TAVRA): Via de acesso (ex.: síndrome de WPW). Ortodrômica (estreita) ou antidrômica (larga).
• Taquicardia Atrial (TA): Foco atrial focal. Pode ser automática, desencadeada ou reentrante.
• Fibrilação Atrial (FA): Atividade atrial caótica → resposta ventricular irregularmente irregular. Frequentemente classificada separadamente, mas de origem supraventricular.
• Flutter Atrial: Circuito reentrante atrial macrocêntrico (~250–350 bpm); frequentemente bloqueio 2:1 → regular ~150 bpm.

Causas e Gatilhos

• Estrutural: WPW, cardiopatia congênita, pós-cirúrgico.
• Eletrolitos: Hipocalemia, hipomagnesemia.
• Endócrino: Hipertireoidismo.
• Substâncias: Cafeína, álcool, nicotina, estimulantes, cocaína.
• Comorbidades: Apneia do sono, obesidade, DPOC, insuficiência cardíaca.
• Autonômico: Manobras vagais podem encerrar ou desencadear episódios.

Sintomas

• Pitimações (início/fim súbito)
• Dispneia, desconforto torácico
• Tontura, pré-síncope, síncope
• Ansiedade, fadiga, poliúria (liberação de ANP)

Tratamento

• Encerramento Agudo: Manobras vagais (manobra de Valsalva, rosto frio), adenosina IV, betabloqueadores, bloqueadores de canais de cálcio, cardioversão (se instável).
• Prevenção: Betabloqueadores, BCCs, flecainida/propafenona (sem doença cardíaca estrutural), amiodarona.
• Ablação por Cateter: Curativa para TAVRN, TAVRA, TA, flutter (>95% de sucesso). Primeira linha para TSV sintomática recorrente.
• Estilo de Vida: Evitar gatilhos, tratar apneia do sono, controle de peso.

Consulte um cardiologista/eletrofisiologista para manejo personalizado.