História Natural de Defeitos Cardíacos Congênitos Comuns: Da Infância à Idade Adulta

Padrões de Progressão

• DAS: Defeitos pequenos podem fechar espontaneamente; DAS grandes → sobrecarga de volume do coração direito, hipertensão pulmonar.
• DIV: DIVs musculares pequenos frequentemente fecham; DIVs perimembranosos grandes → síndrome de Eisenmenger se não tratados.
• Tetralogia de Fallot: Espasmos cianóticos na infância; reparo cirúrgico no primeiro ano; risco a longo prazo de regurgitação pulmonar, arritmia, disfunção do VD.
• Transposição das Grandes Artérias (TGA): Emergência neonatal; operação de switch arterial; problemas coronarianos tardios, dilatação da raiz aórtica.
• Coartação da Aorta: Hipertensão no corpo superior, hipoperfusão no corpo inferior; reparo (cirúrgico/stent); recoartação, risco de aneurisma.
• Estenose Aórtica: Calcificação valvar progressiva; balonvalvuloplastia ou substituição; problemas protéticos tardios.
• Estenose Pulmonar: Dilatação com balão para moderada/grave; regurgitação pulmonar tardia.

Cuidados ao Longo da Vida

Todos os pacientes com cardiopatia congênita requerem acompanhamento cardiológico regular com imagem, avaliação funcional e intervenção oportuna.