Pericardite: Inflamação do Saco Pericárdico – Etiologia, Apresentação, Tratamento

Pericardite é inflamação do pericárdio (camadas fibrosa + serosa que envolvem o coração).

Etiologia

• Viral (coxsackie, echo, influenza, COVID-19) – mais comum
• Pós-lesão cardíaca (pós-IAM/Dressler's, pós-pericardiotomia)
• Autoimune (LES, AR, urêmica)
• Bacteriana (TB, purulenta), fúngica, neoplásica
• Radiação, drogas (procainamida, hidralazina, inibidores de checkpoint)

Apresentação

Dor torácica pleurítica (melhora sentado para frente)
• Ruído de fricção pericárdico (arranhador, 3 componentes)
• Febre baixa, dispneia
• ECG: elevação ST difusa, depressão PR
• Ecocardiograma: derrame pericárdico (pode estar ausente)

Tratamento

• AINEs (ibuprofeno 600–800 mg TID) + colchicina 0,6 mg BID × 3 mo (reduz recorrência)
• Corticosteroides se contraindicações/refratário (maior recorrência)
• Tratar causa subjacente
• Pericardiocentese se tamponamento