Sintomas de Arritmia Cardíaca: Palpitações, Síncope e Sinais de Alerta

Arritmias cardíacas são ritmos cardíacos anormais (muito rápido, muito lento, irregular). Os sintomas variam por taxa, duração e impacto hemodinâmico.

Sintomas Comuns

• Palpitações: Fluttering, racing, batidas perdidas, batimento forte — queixa mais frequente.
• Pré-síncope/síncope: Redução da perfusão cerebral de bradi- ou taquiarritmia.
• Dispneia: De esforço ou em repouso (perda do batimento atrial, miocardiopatia induzida por taquicardia).
• Desconforto no peito: Isquemia de desequilíbrio oferta-demanda.
• Fadiga, intolerância ao exercício.
• Ansiedade (secundária aos sintomas).

Pistas Específicas de Arritmia

• Fibrilação atrial (FA): Irregularmente irregular, sem ondas P. Risco de AVC (CHA₂DS₂-VASc).
• TVS: Início/fim súbito, regular, 150–250 bpm. Manobra de Valsalva pode terminar.
• TV/VF: Complexo largo, colapso hemodinâmico → parada cardíaca. VF = sem pulso.
• Bradiarritmias: Pausa sinusal, bloqueio AV → síncope, confusão, fadiga.

Sinais de Alerta (Emergenciais)

• Síncope com lesão, sem pródromo.
• Dor no peito, dispneia aguda, hipotensão.
• Palpitações + doença cardíaca estrutural (FE baixa, IM prévio, CMH).
• Histórico familiar de morte cardíaca súbita.

Diagnóstico

ECG (durante sintomas), Holter/monitor de eventos, gravador de loop implantável, estudo de EP. Tratamento conforme diretriz (controle de taxa/ritmo, ablação, CIE, marca-passo).