Como tratar insuficiência aórtica (regurgitação aórtica)

O que é regurgitação aórtica?

Válvula aórtica não fecha completamente → refluxo sanguíneo do aorta para ventrículo esquerdo na diástole. Causas: endocardite, hipertensão, valva bicúspide, doenças do tecido conjuntivo, aneurisma de aorta.

Abordagem terapêutica

1. Avaliação médica imediata se sintomas: Dor torácica, fadiga, edema, arritmia, dispneia, febre (se endocardite ativa).
2. Cirurgia valvar (indicada na maioria dos sintomáticos ou assintomáticos com disfunção ventricular): Troca valvar (biológica ou mecânica) ou reparo (raro em aórtica). Decisão baseada em idade, comorbidades, preferência.
3. Mudanças no estilo de vida: Cessação tabágica, álcool zero/moderado, dieta DASH/mediterrânea, exercício aeróbico moderado (evitar isometria intensa), controle estrito da PA.
4. Higiene bucal rigorosa: Consultas odontológicas 6/6 meses. Profilaxia antibiótica em procedimentos invasivos (extração, raspagem, cirurgia). Previne bacteremia → endocardite.
5. Terapia farmacológica: Vasodilatadores (IECA/BRA) reduzem pós-carga e retardam dilatação ventricular. Betabloqueadores se hipertensão associada. Diuréticos se congestão.

Seguimento

• Ecocardiograma seriado (6-12 meses) para monitorar dimensões ventriculares, fração de ejeção, gradiente valvar.
• Limiar cirúrgico: FEVE <50%, diâmetro tele-sistólico >50 mm, sintomas.