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Sobre os Níveis de Colesterol

Importância do Colesterol

O colesterol é substância importante, crucial para muitos processos bioquímicos: síntese de hormonas, homeostase e transporte de membrana. Em princípio, o fígado produz todo o colesterol que o corpo precisa.

O corpo obtém colesterol adicional ao comer alimentos que o contêm (ovos, carne). Excesso de colesterol no sangue tem impactos negativos. Especificamente, nível alto de lipoproteína de baixa densidade (LDL) está associado a risco elevado de doença cardíaca.

Tipos de Lipoproteínas

O colesterol é transportado no sangue por lipoproteínas — partículas esféricas complexas que transportam gordura e colesterol no interior. Existem várias: quilomicrons, lipoproteína de muito baixa densidade (VLDL), lipoproteína de densidade intermédia (IDL), lipoproteína de baixa densidade (LDL) e lipoproteína de alta densidade (HDL).

Significado

Concentrações altas de LDL e baixas de HDL associam-se a risco aumentado de doenças cardiovasculares. Colesterol acumula-se nas artérias, estreitando e endurecendo-as. Eventualmente, pode bloquear totalmente uma artéria. Enfarte ocorre quando irrigação do músculo cardíaco é bloqueada. AVC ocorre quando irrigação cerebral é bloqueada.

Considerações — Classificação de Risco

Nível de colesterol quantifica-se em mg/dL. Risco cardiovascular classifica-se pelo colesterol total:

• Desejável: < 200 mg/dL
• Limítrofe alto risco: 200-239 mg/dL
• Alto risco: > 240 mg/dL

LDL:

• Ótimo: < 100 mg/dL
• Quase ótimo: 100-129 mg/dL
• Limítrofe alto risco: 130-159 mg/dL
• Alto risco: 160-189 mg/dL
• Muito alto risco: > 190 mg/dL

Fatores de Risco e Modificação

O equilíbrio HDL/LDL é largamente genético. Contudo, níveis podem ser alterados por estilo de vida: dieta, exercício, medicação. Se tem excesso de peso, perda de peso reduz colesterol. Exercite ≥30 min/dia, 5 dias/semana. Coma mais frutas, grãos integrais, legumes e peixe para saúde cardíaca. A maioria não sabe que tem colesterol alto pois pode não haver sintomas. Deteta-se com teste simples. A partir dos 20 anos, verifique colesterol a cada 5 anos.

Identificação de Risco

Pode avaliar risco de doença cardíaca no site da American Heart Association (www.americanheart.org). A ferramenta de Avaliação de Risco de Enfarte/Doença Coronária calcula risco de enfarte ou morte por doença coronária na próxima década baseado em fatores: tabagismo, peso, pressão arterial, colesterol, diabetes, inatividade, história familiar. Dá recomendações para baixar risco. Use como ferramenta educativa apenas; não substitui diagnóstico formal. Consulte médico sobre seu risco.