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Prevenção do Infarto: 10 Estratégias de Estilo de Vida e Médicas Baseadas em Evidências

O risco de enfarte do miocárdio é altamente modificável. Uma abordagem abrangente pode reduzir o risco em até 80%. Mudanças pequenas e consistentes superam esforços heroicos e insustentáveis.

1. Dieta ao Estilo Mediterrânico

Alta: vegetais, frutas, legumes, nozes, grãos integrais, azeite, peixe. Baixa: carne vermelha/processada, carboidratos refinados, açúcar adicionado. Ensaio PREDIMED: redução de 30% de MACE.

2. Atividade Física

≥150 min moderado ou 75 min intenso/semana + treinamento de resistência 2×/semana. Reduz o risco de IM em 20–35%.

3. Controle da Pressão Arterial

Alvo <130/80 (ACC/AHA). Monitorização domiciliar. Dieta DASH, baixo sódio, medicamentos se necessário.

4. Gestão de Lípidos

LDL-C <70 mg/dL (risco muito alto), <100 (risco alto). Estatinas primeira linha; adicionar ezetimibe/PCSK9i se necessário.

5. Gestão da Diabetes

HbA1c <7% individualizada. Inibidores de SGLT2/agonistas do receptor GLP-1 mostram benefício cardiovascular.

6. Cessação do Tabagismo

A mudança mais impactante. O risco reduz pela metade em 1 ano; próximo de nunca fumante em 15 anos. Vareniclina, TNR, aconselhamento.

7. Moderação do Álcool

≤1 bebida/dia (mulheres), ≤2 (homens). Nenhum é ótimo para câncer; J-curva para CVD debatida.

8. Saúde do Sono

7–9 horas. Tratar OSA (CPAP). Sono curto/longo ↑ risco de CVD.

9. Gestão do Estresse

Mindfulness, TCC, conexão social. Estresse crônico → inflamação, disfunção endotelial.

10. Cuidados Preventivos

Visita de bem-estar anual. Calculadora de risco ASCVD (cohorte combinada). Escore de CAC para aprimoramento de risco. Vacinas (gripe, COVID, pneumocócica).

Comece hoje. Consistência > intensidade.