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Infarto aos 23 Anos: Raro, mas em Aumento—Riscos, Sintomas, Prevenção
Infartos nos 20 anos são incomuns, mas estão aumentando. ~2% de pacientes com IAM são <30; 1 em 5 são <40. A acumulação precoce de fatores de risco está impulsionando esta tendência.
Mecanismos em Jovens Adultos
- CAD aterosclerótica: Ruptura de placa → trombose (mais comum).
- SCAD (Dissecação Coronariana Espontânea): Rasgo na parede da artéria; mais comum em mulheres, pós-parto.
- Espasmo coronariano: Desencadeado por cocaína, anfetaminas, estresse, frio.
- Anomalias congênitas: Origem coronariana anômala.
- Inflamação/vasculite: Kawasaki, LES.
- Induzido por drogas: Cocaína, anfetaminas → vasospasmo + estado protrombótico.
Fatores de Risco
- Tradicionais: Tabagismo, vaping, obesidade, hipertensão, dislipidemia, diabetes, histórico familiar.
- Emergentes: Esteroides anabólicos, estresse crônico, sono ruim, estilo de vida sedentário.
- Relacionados à gravidez: SCAD, cardiomiopatia periparto.
- Genéticos: Hipercolesterolemia familiar (1:250) — frequentemente não diagnosticada.
Sintomas: Frequentemente Atípicos
- Pressão torácica, aperto, plenitude (pode ser leve)
- Falta de ar, fadiga
- Náusea, indigestão, azia
- Dor na mandíbula, pescoço, costas, ombro, braço
- Suor frio, tontura, sensação de desastre
Não descarte sintomas pela idade.** Ligue 911 imediatamente.
Prevenção Começa Agora
- Conheça seus números: PA, lipídios (ApoB, Lp(a)), glicose.
- Não fume/vape; evite estimulantes recreativos.
- 150 min/semana de exercício moderado.
- Dieta estilo mediterrâneo.
- Gerencie estresse; rastreie apneia do sono.
- Histórico familiar de CAD precoce → teste lipídico avançado, considere estatina.
Infartos aos 23 anos são reais.** Fatores de risco se acumulam silenciosamente. Conscientização precoce muda a trajetória.