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Infarto aos 23 Anos: Raro, mas em Aumento—Riscos, Sintomas, Prevenção

Infartos nos 20 anos são incomuns, mas estão aumentando. ~2% de pacientes com IAM são <30; 1 em 5 são <40. A acumulação precoce de fatores de risco está impulsionando esta tendência.

Mecanismos em Jovens Adultos

  • CAD aterosclerótica: Ruptura de placa → trombose (mais comum).
  • SCAD (Dissecação Coronariana Espontânea): Rasgo na parede da artéria; mais comum em mulheres, pós-parto.
  • Espasmo coronariano: Desencadeado por cocaína, anfetaminas, estresse, frio.
  • Anomalias congênitas: Origem coronariana anômala.
  • Inflamação/vasculite: Kawasaki, LES.
  • Induzido por drogas: Cocaína, anfetaminas → vasospasmo + estado protrombótico.

Fatores de Risco

  • Tradicionais: Tabagismo, vaping, obesidade, hipertensão, dislipidemia, diabetes, histórico familiar.
  • Emergentes: Esteroides anabólicos, estresse crônico, sono ruim, estilo de vida sedentário.
  • Relacionados à gravidez: SCAD, cardiomiopatia periparto.
  • Genéticos: Hipercolesterolemia familiar (1:250) — frequentemente não diagnosticada.

Sintomas: Frequentemente Atípicos

  • Pressão torácica, aperto, plenitude (pode ser leve)
  • Falta de ar, fadiga
  • Náusea, indigestão, azia
  • Dor na mandíbula, pescoço, costas, ombro, braço
  • Suor frio, tontura, sensação de desastre

Não descarte sintomas pela idade.** Ligue 911 imediatamente.

Prevenção Começa Agora

  • Conheça seus números: PA, lipídios (ApoB, Lp(a)), glicose.
  • Não fume/vape; evite estimulantes recreativos.
  • 150 min/semana de exercício moderado.
  • Dieta estilo mediterrâneo.
  • Gerencie estresse; rastreie apneia do sono.
  • Histórico familiar de CAD precoce → teste lipídico avançado, considere estatina.

Infartos aos 23 anos são reais.** Fatores de risco se acumulam silenciosamente. Conscientização precoce muda a trajetória.