Palpitações Cardíacas e Ansiedade: Quando se Preocupar e Como Lidar

Palpitações = percepção dos batimentos cardíacos (acelerado, forte, aletado, pulando). Comuns, frequentemente benignas.

Palpitações Relacionadas à Ansiedade

• Aumento simpático → ↑ frequência cardíaca, contractilidade.
• Hiperventilação → ↓ CO₂ → vasoconstrição cerebral, parestesias.
• Geralmente taquicardia sinusal ou ectopia benigna (PVCs, PACs).
• Autolimitadas; resolvem com redução da ansiedade.

Sinais de Alerta – Procurar Avaliação Imediata

• Dor no peito, pressão, irradiação.
• Dispneia em repouso.
• Síncope, pré-síncope.
• Palpitações em repouso sem gatilho.
• Doença cardíaca conhecida, histórico familiar de morte súbita.
• Início recente com esforço.

Investigação Diagnóstica

• ECG, Holter/monitor de eventos, ecocardiograma, exames (TSH, eletrólitos, hemograma, troponina se indicado).
• Estudo eletrofisiológico se arritmia suspeita.

Manejo de Palpitações por Ansiedade

• TCC para transtorno de pânico/ansiedade.
• Técnicas de respiração: 4-7-8, respiração em caixa.
• Exercício aeróbico regular.
• Limite cafeína, álcool, nicotina, estimulantes.
• Sono adequado, hidratação.
• Medicação: ISRS, IRSN (primeira linha); betabloqueadores (propranolol) para sintomas somáticos situacionais; evite benzodiazepínicos a longo prazo.

Sempre discuta com o clínico para descartar etiologia cardíaca antes de atribuir apenas à ansiedade.