Tontura e Palpitações Cardíacas: Diagnóstico Diferencial e Urgência

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Tontura e Palpitações Cardíacas: Diagnóstico Diferencial e Urgência

Tontura e palpitações simultâneas sugerem patologia cardiovascular, metabólica ou neurológica que requer avaliação rápida.

Principais Categorias Etiológicas

Categoria	Causas Principais	Características Típicas
Arritmias	FA, SVT, VT, bradiarritmias	Pulso irregular, risco de síncope, gatilho exertional
Hemodinâmico	Hipotensão ortostática, anemia, desidratação, TEPA	Piora postural, taquicardia compensa
Metabólico/Endócrino	Hipoglicemia, hipertiroidismo, desequilíbrio eletrolítico	Diaforese, tremor, mudança de peso, intolerância ao calor
Efeitos de Medicamentos	Estimulantes, meds tireoide, drogas que prolongam QT, diuréticos	Relação temporal com dosagem
Neuro/Vestibular	Enxaqueca vestibular, VPPB, disfunção autonômica	Gatilho posicional, náusea, vertigem visual

Ações Imediatas

Ligue 911 se: dor no peito, síncope, dispneia, sinais neurológicos focais, palpitações >10 min
Sente/deite-se; evite dirigir
Hidrate-se se tolerado
Leve lista de medicamentos para avaliação

Investigação Diagnóstica

ECG → traçado de ritmo → exames (hemograma, BMP, TSH, troponina se indicado) → monitoramento ambulatorial (Holter, gravador de eventos, ILR) → ecocardiograma se preocupação estrutural → estudo de EP se arritmia confirmada.