Tratamento de Hiperpigmentação: Opções Tópicas, Procedimentais e Preventivas

Hiperpigmentação = depósito excessivo de melanina. Tipos incluem melasma, hiperpigmentação pós-inflamatória (HPI), lentigos solares e induzida por drogas.

Agentes Tópicos (Primeira Linha)

• Hidroquinona 2–4%: Inibidor da tirosinase; padrão-ouro. Limitar a 3–6 meses (risco de ocronose). Sob receita nos EUA.
• Retinoides (tretinoína, adapaleno, tazaroteno): Aumentam a renovação, dispersam a melanina, potencializam a penetração da HQ.
• Vitamina C (ácido L-ascórbico 10–20%): Antioxidante, inibidor da tirosinase.
• Ácido azelaico 15–20%: Seguro na gravidez; anti-inflamatório + inibição da tirosinase.
• Niacinamida 5%: Bloqueia a transferência de melanosomas.
• Outros: Ácido kojico, arbutina, ácido tranexâmico (tópico/oral), cisteamina.

Tratamentos Procedimentais

• Peelings químicos: Glicólico (AHA), salicílico (BHA), TCA, Jessner – profundidade personalizada.
• Laser/luz: Nd:YAG Q-switched de baixa fluência (melasma), picosegundo, IPL (lentigos solares), fracionário não ablativo (HPI). Cuidado: o melasma pode piorar com calor.
• Microagulhamento (+/- ácido tranexâmico): Aumenta a administração tópica.

Essencial: Proteção Solar

Fator de proteção solar (FPS) 30+ de amplo espectro diariamente, reaplique, chapéus, sombra. A radiação UV impulsiona toda a hiperpigmentação. Hidroquinona + protetor solar = 2× eficácia.

Consulte um dermatologista para diagnóstico (lâmpada de Wood, dermoscopia) e um plano personalizado.