Queda de Cabelo Pós-Cirúrgica (Eflúvio Telógeno): Curso e Manejo

Eflúvio telógeno (TE) é uma queda de cabelo transitória e difusa desencadeada por estresse fisiológico—cirurgia, anestesia, perda de sangue, infecção, mudanças de medicação ou sofrimento emocional.

Fisiopatologia

1. Estresse → cortisol, citocinas → transição prematura de cabelos anágenos (crescimento) para telógenos (repouso).
2. Latência: 2–3 meses (tempo para os cabelos telógenos caírem).
3. Queda: difusa, até 300–500 cabelos/dia (normal 50–100).
4. Recuperação: espontânea dentro de 6–9 meses à medida que o anágeno retoma.

Características Clínicas

• Afinamento difuso (não em placas); teste de tração capilar positivo.
• Sem cicatrização, inflamação ou miniaturização folicular.
• Tricoscopia: folículos vazios, cabelos crescendo eretos.

Manejo

• Tranquilização: Autolimitado; o cabelo cresce novamente.
• Otimização nutricional: Proteína adequada, ferro (ferritina >50 ng/mL), zinco, vitamina D, B12.
• Cuidados capilares suaves: Evite tração, calor, produtos químicos agressivos.
• Minoxidil tópico 5%: Pode acelerar o crescimento; off-label para TE.
• Tratar estressores contínuos: Tireoide, medicações, psicossocial.

Quando Encaminhar

• Queda >6–9 meses (TE crônico).
• Perda em padrão (sobreposição de alopecia androgenética).
• Sintomas no couro cabeludo (coceira, dor, descamação).
• Sintomas sistêmicos (fadiga, intolerância ao frio, mudança de peso).