Queda de Cabelo Súbita: Alopecia Areata vs. Eflúvio Telógeno

Duas Causas Comuns de Queda Aguda de Cabelo

1. Alopecia Areata (Autoimune)

• Mecanismo: Ataque de linfócitos T aos folículos pilosos em anágena.
• Apresentação: Manchas lisas, redondas/ovais; pode progredir para totalis (couro cabeludo) ou universalis (corpo).
• Mudanças nas unhas: Piting, traquioníquia em 10–20%.
• Associações: Doença tireoidiana, vitiligo, atopia, síndrome de Down.
• Tratamento: Triamcinolona intralesional, imunoterapia tópica (DPCP), inibidores de JAK (baricitinibe, ritlecitinibe—aprovações recentes da FDA).

2. Eflúvio Telógeno (Resposta Fisiológica ao Estresse)

• Mecanismo: Mudança sincronizada de 30–50% dos folículos para telógeno → queda 2–4 meses após o gatilho.
• Gatilhos: Doença grave, cirurgia, pós-parto, dieta drástica, deficiência de ferro, disfunção tireoidiana, medicamentos (bloqueadores beta, retinoides, anticoagulantes), estresse psicológico.
• Apresentação: Afinamento difuso, teste de tração positivo, sem cicatriz.
• Curva: Autolimitada 3–6 meses; crescimento volta após a resolução do gatilho.
• Manejo: Abordar a causa subjacente; minoxidil 5% pode acelerar a recuperação.

Quando Ver um Dermatologista

• Perda em manchas com cabelos de ponto de exclamação → alopecia areata.
• Queda difusa + gatilho identificável 2–4 meses antes → eflúvio telógeno.
• Inflamação no couro cabeludo, cicatriz ou sintomas sistêmicos → avaliação urgente.