Queda de Cabelo: Causas, Prevalência e Opções de Manejo Baseadas em Evidências

Queda de cabelo (alopecia androgenética, eflúvio telógeno, etc.) afeta >50% de homens e mulheres aos 50 anos.

Causas Comuns

• Genética: Poligênica; sensibilidade do gene AR ao DHT (androgenética).
• Envelhecimento: Miniaturização folicular, encurtamento da anágena.
• Hormonal: SOP, distúrbios tireoidianos, pós-parto, menopausa, andropausa.
• Médico: Deficiência de ferro, lúpus, alopecia areata, infecções do couro cabeludo, quimioterapia.
• Medicamentos: Anticoagulantes, betabloqueadores, retinoides, ISRSs, estatinas.
• Estilo de vida: Tração (estilos apertados), dano térmico/químico, dietas radicais, estresse.

Manejo Baseado em Evidências

• Minoxidil (Tópico 2%/5% / Oral baixa dose): Prolonga anágena; ambos os sexos.
• Finasterida / Dutasterida (Homens): Inibidores da 5α-redutase; reduzem DHT.
• Antiandrogênios (Mulheres): Espironolactona, ciproterona, ACOs.
• Plasma Rico em Plaquetas (PRP): Injeção de fatores de crescimento; evidência moderada.
• Terapia a Laser de Baixa Intensidade (LLLT): Dispositivos liberados pelo FDA; benefício modesto.
• Transplante Capilar (FUE/FUT): Redistribuição permanente; dependente do doador.
• Tratar Causas Reversíveis: Ferro, tireoide, nutrição, revisão de medicamentos.

Intervenção precoce rende melhores resultados. Consulte um dermatologista/tricologista para diagnóstico e plano personalizado.