Cylert (Pemolina) para TDAH: Alto Potencial de Abuso, Dependência e Efeitos Colaterais Graves

Perfil do Medicamento

• Estimulante do SNC (inibição da recaptação de dopamina/norepinefrina).
• Schedule IV (EUA) — retirado do mercado dos EUA em 2005 devido à hepatotoxicidade.
• Ainda disponível em alguns países.

Abuso e Dependência

• Euforia em doses altas → dependência psicológica.
• Tolerância → escalada de dose → toxicidade cardiovascular/neurológica.
• Abstinência: fadiga, depressão, hipersonia.

Efeitos Adversos Graves

• Hepatotoxicidade: Insuficiência hepática aguda (caixa preta); óbitos relatados.
• Cardiovascular: taquicardia, hipertensão, arritmia.
• Neurológico: convulsões, psicose, alucinações.
• Supressão do crescimento (pediátrico).

Alternativas Atuais

• Metilfenidato, sais de anfetamina mista, lisdexanfetamina, dexmetilfenidato.
• Não estimulantes: atomoxetina, guanfacina XR, viloxazina.

A pemolina é obsoleta nos EUA; apenas referência histórica.