casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Gota

Transtornos Relacionados ao Glúten: Doença Celíaca, Sensibilidade Não Celíaca e Alergia ao Trigo

Transtornos relacionados ao glúten existem em um espectro com fisiopatologia distinta.

1. Doença Celíaca (Autoimune)

Genética (HLA-DQ2/DQ8) + exposição ao glúten → anti-tTG IgA, atrofia vilosa. Sintomas: diarreia, perda de peso, anemia, osteoporose, neuropatia, dermatite herpetiforme. Tratamento: Dieta sem glúten rigorosa e vitalícia.

2. Sensibilidade Não Celíaca ao Glúten (NCGS)

Sintomas (inchaço, dor, fadiga, névoa cerebral) melhoram com DSG, mas sorologia/biopsia celíaca negativa, sem alergia ao trigo. Mecanismo pouco claro (imunidade inata, FODMAPs, ATIs). Diagnóstico: Exclusão + resposta à DSG.

3. Alergia ao Trigo (Mediada por IgE)

Hipersensibilidade imediata: urticária, angioedema, anafilaxia, sintomas GI/respiratórios. Diagnóstico: Teste de cutâneo, IgE específica, desafio oral. Evite trigo; pode tolerar outros grãos com glúten.

4. Outras Associações (Evidência Varia)

• Diabetes tipo 1 (risco HLA compartilhado).
• Tireoidite autoimune (comorbidade).
• Neurológico: Ataxia por glúten, neuropatia periférica (relacionada à celíaca).
• Psiquiátrico: Depressão/ansiedade (pode melhorar com DSG em celíaca/NCGS).
• Sobreposição SII: Frutanos (FODMAPs) no trigo frequentemente são o gatilho, não o glúten.

Conclusão Principal

Celíaca = autoimune, requer DSG rigorosa. NCGS = baseada em sintomas, exclui celíaca/alergia. Alergia ao trigo = mediada por IgE. Autodiagnóstico risco de perder celíaca; teste antes de eliminar glúten.