Diagnóstico: "dor aguda relacionada a edema articular evidenciada pelo relato de dor do paciente". Avalie continuamente em escala 1–10. Responda prontamente às queixas para criar confiança e reduzir ansiedade. Use terapia cognitiva (visualização criativa) para distrair da dor.
"Intolerância à atividade relacionada à dor evidenciada pela incapacidade de sair da cama". Avalie o nível e auxilie nas atividades que o paciente não consegue realizar. Não execute tarefas que ele consiga fazer sozinho (evita sentimento de inadequação). Se a gota atinge articulações das pernas dificultando ir ao banheiro, forneça comoda de cabeceira.
Pacientes acamados, com lágrimas por edema ou pressão prolongada em um ponto correm risco de úlceras por pressão. Desde 2008, Medicare não cobre tratamento de úlceras adquiridas em instituições — inclua este diagnóstico se houver risco remoto. Ex: "risco de integridade cutânea prejudicada relacionada a nível de atividade diminuído". Intervenções: reposicionar a cada 2 horas, inspecionar pele, manter área limpa e hidratada, garantir hidratação adequada.
Doenças dolorosas recorrentes geram sensação de impotência. Diagnóstico: "impotência relacionada a doença recorrente evidenciada pelo relato de falta de controle sobre retorno da dor". Eduque sobre a doença e prevenção (ex.: dieta para gota) para devolver controle. Dar autonomia sobre aspectos do cuidado também ajuda.
Diagnósticos de exemplo; adapte a cada paciente, especialmente a parte "evidenciada por". Se não verbaliza dor, observe caretas ou contrações ao tocar a área. Intervenções devem ser individualizadas.