O que são depósitos tofáceos

Depósitos tofáceos são aglomerados de cristais de urato que formam depósitos nos tecidos moles do corpo. Depósitos de cristais de urato podem ocorrer quase em qualquer lugar, mas são mais frequentemente vistos em cartilagem, articulações e ossos, especialmente nas articulações dos braços e pernas. Depósitos tofáceos são comuns em pessoas que têm níveis elevados de ácido úrico na corrente sanguínea, uma condição ligada à gota.

Causas

Depósitos tofáceos são uma consequência de níveis elevados de ácido úrico no sangue. O excesso de ácido úrico na corrente sanguínea precipita fora da solução para formar cristais de urato que se agrupam para formar depósitos tofáceos. Níveis elevados de ácido úrico têm várias causas, mas são comuns em pessoas que têm gota.

Sinais e sintomas

Tofos podem ser visíveis na superfície como nódulos cutâneos moles, caracteristicamente na superfície das articulações dos braços e pernas. A borda externa da orelha, chamada hélice, é outra área onde depósitos tofáceos comumente aparecem. Esses nódulos são indolores nos estágios iniciais e geralmente não causam sintomas a menos que se tornem crônicos. Servem como marcador para níveis elevados de ácido úrico e alto risco de gota. Podem ser o primeiro sinal de gota, mas são mais comuns após muitos anos da doença. Na gota crônica e de longa data, depósitos tofáceos podem se tornar muito grandes.

Complicações

Em uma pessoa com gota de longa data, depósitos tofáceos podem crescer o suficiente para romper a superfície da pele. Isso causa ulceração e vazamento de cristais de urato na superfície da pele. Nos estágios avançados da gota, depósitos tofáceos podem erodir o osso que fica sob a articulação. Isso pode causar dor ao mover o membro afetado e levar a limitações de movimento. Depósitos tofáceos podem crescer tanto e se tornar tão perceptíveis que se tornam problemáticos do ponto de vista estético.

Tratamento

O tratamento de depósitos tofáceos gira em torno de reduzir os níveis de ácido úrico. Dieta e medicamentos são o foco principal do tratamento. O manejo dietético consiste em limitar alimentos e bebidas ricos em purinas, porque alimentos ricos em purinas são decompostos para formar ácido úrico. Há uma longa lista de alimentos ricos em purinas, sendo os exemplos mais notáveis carnes e frutos do mar. Alguns vegetais também são ricos em purinas, mas fontes não animais de purinas são menos propensas a elevar os níveis de ácido úrico. A maioria das pessoas com depósitos tofáceos precisa de medicamentos como alopurinol para reduzir seus níveis de ácido úrico. Em casos onde depósitos tofáceos se tornam grandes o suficiente para limitar o movimento ou são esteticamente inaceitáveis, podem ser removidos cirurgicamente.