Síndrome de Parsonage-Turner: Neurite Braquial Rara Afetando 1-3 por 100.000

Síndrome de Parsonage-Turner (SPT), ou amiotrofia neuralgica, é uma plexopatia braquial inflamatória rara.

Epidemiologia

• Incidência: 1–3 / 100.000 pessoa-anos
• Masculino:feminino ≈ 2:1
• Pico de início: 20–40 anos (intervalo: infância a idoso)

Curso Típico

1. Dor aguda: dor súbita, intensa no ombro/braço superior/pescoço (dias a semanas)
2. Fraqueza/atrofia: segue a dor; específica para os ramos nervosos afetados (escapular, axilar, torácico longo, etc.)
3. Perda sensorial: variável, frequentemente menos proeminente
4. Recuperação: meses a anos; ~70–90% boa recuperação funcional, mas fraqueza residual comum

Gatilhos

• Infeção (viral, bacteriana), vacinação, cirurgia, exercício extenuante, trauma, surtos autoimunes
• Predisposição genética (mutações SEPT9 na amiotrofia neuralgica hereditária)

Diagnóstico e Manejo

• Clínico + EMG/ENG (denervação em miótomos específicos)
• RM do plexo braquial (hiperintensidade T2, realce)
• Controlo da dor (AINEs, gabapentinoides, opioides curtos)
• Fisioterapia precoce para prevenir contraturas, manter ROM
• Corticosteroides (controverso; pode ajudar se precoce)