casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Olhos e Distúrbios da Visão

Humor Vítreo: Localização, Composição e Significado Clínico

O humor vítreo (corpo vítreo) é uma substância clara, avascular, semelhante a um gel que preenche o segmento posterior (câmara vítrea) do olho, situado entre o cristalino (anteriormente) e a retina (posteriormente).

Relações Anatômicas

• Anterior: Cápsula posterior do cristalino (indentação da fossa patelar).
• Posterior: Membrana limitante interna da retina.
• Lateral: Corpo ciliar (pars plana), ora serrata.
• Central: Cânula de Cloquet (remanescente embrionário da artéria hialoide).

Composição

• 99% água.
• 1% sólidos: Fibrilas de colágeno tipo II (esqueleto), ácido hialurônico (hidratação), glicosaminoglicanos, eletrólitos, ascorbato, proteínas.
• Sem células (normalmente), sem vasos — troca metabólica ocorre por difusão da circulação retiniana/coroidiana e do humor aquoso.

Funções

• Mantém a forma do globo ocular e a pressão intraocular (com o humor aquoso).
• Transmite luz (índice de refração 1,336).
• Suporta a retina (tamponamento).
• Atua como reservatório antioxidante (ascorbato).

Condições Clínicas

Condição	Características Principais
Descolamento do Vítreo Posterior (PVD)	Liquefação relacionada à idade (sínerese) + colapso → Anel de Weiss (marca da cabeça do nervo óptico). Flashes/flutuadores. Risco: ruptura de retina.
Hemorragia Vítrea	Sangue no vítreo (retinopatia diabética, ruptura de retina, trauma, síndrome de Terson). Bloqueia a visão; pode se resolver espontaneamente ou necessitar de vitrectomia.
Tração Vítreo-Macular (VMT)	PVD incompleto com aderência macular → distorção macular, edema, buraco.
Endoftalmitis	Infecção (pós-op, pós-injeção, metastática) → vitrite, hipopion. Emergência.
Hialose Asteroide	Complexos de cálcio-lipídio (estrelas) — geralmente assintomático.
Síntese Scintilante	Cristais de colesterol em vítreo liquefeito — se depositam com a gravidade.

Acesso Diagnóstico / Terapêutico

• Vitrectomia por pars plana (PPV): Portas 23/25/27G na pars plana → remoção do vítreo, reparo da retina, injeção de gás/óleo de silicone.
• Injeção intravítrea: Anti-VEGF, esteroides, antibióticos através da pars plana.
• Punção do vítreo: Diagnóstico (cultura, citologia, PCR).