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Tontura (Presíncope): Ações Imediatas, Causas e Prevenção

Tontura (presíncope) é a sensação de desmaio iminente sem perda de consciência. Medidas imediatas podem prevenir quedas e identificar causas.

Ações Imediatas

1. Pare, sente-se ou deite-se imediatamente. Eleve as pernas acima do nível do coração se deitado.
2. Respire lentamente: Inspire 4 seg (nariz), expire 6 seg (boca) – ativa o freio vagal.
3. Hidrate-se: Beba água fresca/eletrolíticos aos poucos.
4. Afreie roupas apertadas (colarinho, cinto).
5. Compressa fria na testa/pescoço.
6. Não dirija ou opere máquinas.

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Causas Comuns

• Hipotensão ortostática: Queda da pressão ao levantar (desidratação, medicamentos, disfunção autonômica).
• Vasovagal: Desencadeada por dor, medo, coleta de sangue, permanência prolongada em pé.
• Cardíaca: Arritmia, doença estrutural, obstrução do fluxo de saída.
• Metabólica: Hipoglicemia, anemia, desequilíbrio eletrolítico.
• Neurológica: AIT, insuficiência vertebrobasilar, enxaqueca.
• Efeitos colaterais de medicamentos: Anti-hipertensivos, diuréticos, vasodilatadores, psicotrópicos.
• Ansiedade/pânico/hiperventilação.

Estratégias de Prevenção

• Levante-se devagar (sentar → levantar → pausar).
• Mantenha hidratação (2–3 L/dia).
• Refeições regulares (evite hipoglicemia).
• Revise medicamentos com o prescritor.
• Meias de compressão se ortostática.
• Gerencie estresse, sono, cafeína/álcool.

Sinais de Alerta – Avaliação de Emergência

• Dor no peito, palpitações, falta de ar
• Déficits neurológicos focais (fraqueza, fala, visão)
• Cefaleia intensa, rigidez de nuca
• Sangramento gastrointestinal (melena, hematêmese)
• Gravidez com síncope

Tontura recorrente requer avaliação médica para identificar e tratar a causa subjacente.