Liderança Global em Doação de Órgãos: O Modelo Espanhol

Espanha lidera o mundo nas taxas de doação de órgãos de doadores falecidos há mais de 30 anos (2023: 48,9 doadores por milhão de população — pmp).

Elementos-Chave do "Modelo Espanhol"

• Organização Nacional de Transplantes (ONT): Coordenação centralizada, 24/7.
• Coordenadores de transplante hospitalares: Intensivistas integrados nas UTIs — identificação precoce, abordagem familiar, gestão do doador.
• Legislação de consentimento presumido (opt-out): Desde 1979; mas o consentimento familiar ainda é buscado — altas taxas de autorização (>85%) devido à confiança no sistema.
• Doadores de critérios expandidos (ECD): Mais velhos, DCD (doação após morte circulatória), complexidade médica — utilizados sistematicamente.
• Programas DCD: Controlados (Maastricht III) em todo o país; >30% dos doadores falecidos.
• Garantia de qualidade: Relatório obrigatório, benchmarking, melhoria contínua.
• Confiança pública: Transparência, sem incentivos financeiros, ética profissional.

Outras Nações de Alto Desempenho (2023 pmp)

• EUA: 44,5 (alto DCD, doação viva)
• Croácia: 42,5
• Portugal: 34,7
• Bélgica: 33,8
• França: 29,1
• Reino Unido: 21,3

Lacuna Global

OMS: <10% das necessidades globais de transplante são atendidas. Países de baixa e média renda: <1–5 pmp. Barreiras: infraestrutura, legislação, crenças culturais/religiosas, treinamento profissional, financiamento.

O modelo espanhol demonstra que a organização do sistema, e não apenas a legislação, impulsiona a doação.