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Moscas Volantes (Floaters): Causas, Riscos e Quando Procurar Médico

Moscas volantes = pequenas opacidades (pontos, fios, teias) flutuando no humor vítreo. Projetam sombras na retina. Mais visíveis em fundos claros (parede branca, céu azul). Quase todos experimentam em algum momento.

Sintomas

• Pontos/fios escuros ou transparentes movendo-se com o olhar
• Fogem quando se tenta fixá-los diretamente
• Com o tempo, podem sedimentar na base do vítreo (menos incômodo)

Causa Principal

Envelhecimento do vítreo (gel → líquido). Fibras colágenas agregam-se → opacidades. Descolamento posterior de vítreo (DPV) = vítreo separa-se da retina. DPV é fisiológico após 50-60 anos.

Fatores de Risco

• Idade > 40 anos
• Miopia (olho alongado → vítreo mais liquefeito)
• Cirurgia de catarata prévia
• Retinopatia diabética
• Uveíte / inflamação intraocular
• Trauma ocular

Tratamento

• Maioria: não requer tratamento (neuroadaptação em semanas/meses)
• Se denso, central, debilitante → Vitreólise a laser (YAG) ou Vitrectomia (riscos: catarata, descolamento retinal, infecção)

Quando Procurar Oftalmologista URGENTEMENTE

• Início súbito de muitas moscas volantes ("chuva de fuligem")
• Flashes de luz (fotopsias) — tração retiniana
• Sombra/cortina lateral (cortina = descolamento retinal)
• Queda de visão

Exame: Dilatação + oftalmoscopia indireta + depressão escleral (avalia periferia retinal).

Regra prática: Floaters crônicos, estáveis = benignos. Floaters agudos + flashes/sombra = emergência retiniana.