Pálpebra inchada: Compressa Fria vs. Quente – Quando Usar Cada Uma

Para inchaço palpebral agudo, COMPRESSAS FRIAS são geralmente a primeira escolha. Compressas quentes têm indicações específicas. A escolha depende da causa subjacente.

Compressa Fria – Primeira Escolha para a Maioria do Inchaço Agudo

• Mecanismo: Vasoconstrição → ↓ fluxo sanguíneo, ↓ inflamação, ↓ edema, ↓ condução nervosa (analgesia).
• Indicações:
  • Trauma / lesão contusa (olho roxo)
  • Angioedema alérgico (agudo)
  • Picada/mordedura de inseto
  • Pós-procedimento (preenchedor, Botox, cirurgia)
  • Calázio (lipogranuloma crônico) – alguns clínicos preferem quente; o frio reduz a inflamação aguda.
• Protocolo: Bolsa de gelo / ervilhas congeladas embrulhadas em pano limpo. 10–15 min ligado, 15–20 min desligado. Repita 4–6×/dia. Nunca gelo direto na pele.

Compressa Quente – Indicações Específicas

• Mecanismo: Vasodilatação → ↑ fluxo sanguíneo, ↑ entrega de glóbulos brancos, liquefaz meibum/sebo inspissado, promove drenagem.
• Indicações:
  • Blefarite / Disfunção das Glândulas de Meibomio (DGM): Compressa quente diária (40–45°C / 104–113°F) 5–10 min + massagem palpebral + higiene. Manejo crônico.
  • Terçol (Hordeolum) – Agudo: Compressa quente 10–15 min 4×/dia → promove pontuação/drenagem.
  • Duto lacrimal obstruído (obstrução do duto nasolacrimal): Compressa quente + massagem sobre o saco lacrimal (canto medial).
  • Calázio (subagudo/crônico): Compressa quente + massagem para expressar o conteúdo.

Sinais de Alerta Críticos → Oftalmologia / Pronto-Socorro

• Perda de visão, visão dupla, exoftalmo
• Dor severa, especialmente com movimento ocular
• Febre + celulite periorbital (eritema espalhado, calor)
• Celulite orbitária (oftalmoplegia, dor em EOM, defeito pupilar aferente)
• Queimadura química, lesão penetrante
• Herpes zoster oftálmico (vesículas na distribuição V1)

Higiene e Segurança

• Pano limpo a cada uso. Não compartilhe.
• Não esprema terçol/calázio.
• Remova lentes de contacto se infectado/inflamado.

Em dúvida: Comece com frio. Se DGM/blefarite/terçol crônico → quente. Consulte oftalmologista se não melhorar em 48 h ou houver sinais de alerta.