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Como comprar colírio: guia por indicação

Como escolher o colírio certo: guia por indicação terapêutica

Colírios são veículos para fármacos oculares. Escolha errada = tratamento ineficaz ou efeitos adversos. SEMPRE consulte oftalmologista para diagnóstico e prescrição. Automédicação ocular é perigosa.

Classes principais de colírios (prescrição / OTC)

ClasseIndicação PrincipalExemplos (Princípio Ativo)DisponibilidadeCuidados Especiais
Lubrificantes / Lágrimas ArtificiaisOlho seco, fadiga visual, desconforto lentes, pós-cirurgia, ambiente secoHialuronato sódio 0,1-0,4%, Carmelose 0,5-1%, Glicerina, Polietileno glicol, Carbomer, Óleos (lipídicos)OTC (livre)Sem conservante (unidose/multidose sem conservante) = preferencial. Conservantes (benzalcônio) → toxicidade crônica. Use >4x/dia = sem conservante obrigatório.
Anti-histamínicos / AntialérgicosConjuntivite alérgica (prurido, edema, hiperemia)Cetotifeno, Olopatadina, Azelastina, Emedastina, LevocabastinaOTC / RxDupla ação: antagonismo H1 + estabilização mastócitos. Início rápido (minutos). 2x/dia. Não use >3 meses sem reavaliação.
Descongestionantes / VasoconstritoresHiperemia aguda (olho vermelho) estética / temporáriaNafazolina, Tetrizolina, Fenilefrina, OximetazolinaOTCNÃO USE > 3-5 DIAS. Efeito rebote (vermelhidão pior), midríase, glaucoma induzido, taquicardia, hipertensão. Não tratam causa. Evite glaucoma/hipertensão/doença cardíaca.
AINEs tópicos (Antiinflamatórios não esteroides)Inflamação pós-cirurgia, conjuntivite alérgica grave, inibição mióse cirúrgica, dorCetorolaco 0,4-0,5%, Nepafenaco 0,1%, Diclofenaco 0,1%, Bromfenaco 0,09%RxArdor intenso inicial. Risco: "síndrome da córnea derretida" (raro, uso prolongado + esteroide + superfície comprometida). Cuidado: AAS sensibilidade, anticoagulantes.
Corticoides tópicosInflamação intraocular/ocular severa (uveíte, ceratite imune, rejeição transplante, alergia grave)Prednisolona 1%, Dexametasona 0,1%, Fluorometolona 0,1%, Loteprednol 0,5%, Rimexolona 1%Rx (controle especial)SÓ SOB SUPERVISÃO OFTALMOLÓGICA. Riscos: ↑ PIO (glaucoma esteroide - 30%), catarata subcapsular posterior, infecção oportunista (herpes, fungos), perfuração corneal. Desmame gradual.
AntibióticosInfecção bacteriana confirmada/suspeita (conjuntivite, ceratite, blefarite, pós-op)Fluoroquinolonas: Ofloxacino, Moxifloxacino, Gatifloxacino, Levofloxacino. Aminoglicosídeos: Tobramicina, Gentamicina. Macrolídeos: Eritromicina, Azitromicina. Polimixinas.RxCurso COMPLETO (5-7d típica). Não pare ao melhorar. Resistência. Fluoroquinolonas 4ª gen: espectro amplo, boa penetração corneal.
AntiviraisCeratite por Herpes Simples / ZosterAciclovir 3% (pomada), Ganciclovir 0,15% (gel), Trifluridina 1%RxFrequência alta (5-9x/dia). Adesão crítica. Corticoide CONCOMITANTE só se estromal/uveíte e SOB supervisão (risco disseminação).
Hipotensores (Glaucoma)Redução PIOVer artigo "Tratar glaucoma com colírios"RxVida toda. Adesão + técnica (oclusão puntal) = sucesso. Combinações fixas melhoram adesão.

Checklist na compra

  1. Receita válida (válida 6-12 meses conforme legislação local)
  2. Nome comercial = princípio ativo + concentração prescritos
  3. Validade > 6 meses
  4. Embalagem íntegra, lacre
  5. Farmácia/ótica de confiança (evite internet não regulada)
  6. Informe farmacêutico: alergias, outros colírios, lentes de contato, gravidez, doenças sistêmicas
  7. Guarde: geladeira se indicado (ex: algumas formulações de corticóides, autólogo), fora do alcance crianças, longe de calor/luz.

Regra de ouro: "O melhor colírio é o que seu oftalmologista prescreveu para SEU diagnóstico, com a técnica correta de instilação e adesão total."

Olhos e Distúrbios da Visão

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