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Como reconhecer sintomas de terçol (hordéolo)

Sinais e sintomas do terçol (hordéolo): identificação rápida

Terçol (hordéolo): infecção aguda purulenta de glândula palpebral por Staphylococcus aureus. Externo (Zeis/Moll - base cílios) ou Interno (Meibomio - conjuntiva tarsal). Comum em crianças, idosos, diabéticos, blefarite, rosácea, estresse.

Sintomas progressivos

1. Fase inicial (1-2 dias).
   • Dor/queimação localizada na pálpebra
   • Edema palpebral incipiente
   • Vermelhidão local
   • Sensação de corpo estranho / "areia" ao piscar
   • Fotofobia leve
2. Fase de maturação (2-4 dias).
   • Nódulo vermelho evidente na margem palpebral (externo) OU edema difuso com ponto amarelo na conjuntiva tarsal (interno - evertendo pálpebra)
   • Pústula central amarela/branca (pus)
   • Dor pulsátil, piora ao toque/piscar
   • Edema palpebral significativo (pode fechar olho)
   • Lacrimejo reflexo
   • Visão turva por edema / secreção
3. Fase de drenagem / resolução (4-7 dias).
   • Pústula rompe espontaneamente (externo) ou drena para conjuntiva (interno)
   • Alívio súbito da dor
   • Edema reduz progressivamente
   • Crosta na base dos cílios / secreção matinal

Sinais de GRAVIDADE / Complicações (Procure oftalmologista URGENTE)

• Febre, mal-estar geral
• Edema palpebral severo (olho fechado completamente)
• Dor intensa não responsiva a analgésicos comuns
• Visão turva persistente após drenagem
• Proptose (olho saltado), oftalmoplegia (limitação movimento), diplopia
• Vermelhidão se estendendo para face (celulite pré-septal/orbitária)
• Imunossuprimido / diabético descompensado
• Terçol interno não drena em 5-7 dias com compressas
• Recorrência frequente (>3-4/ano) → investigar diabetes, imunidade, blefarite crônica, colonização nasal S. aureus

Diagnóstico diferencial rápido

• Calázio: Crônico (>2 sem), indolor, nódulo duro, sem pústula, glândula Meibomio dilatada na conjuntiva.
• Blefarite: Inflamação difusa margem palpebral, crostas cilios, olhos vermelhos/ardendo, sem nódulo discreto.
• Celulite pré-septal: Edema difuso, calor, eritema, dor, febre. Pálpebra inteira. Sem nódulo centralizado.
• Dacriocistite: Região saco lacrimal (medial), edema/eritema/dor local, refluxo purulento pelo ponto lacrimal.

Auto-cuidado inicial: Compressas mornas 10-15 min 4x/dia + higiene palpebral + não esprema. Melhora esperada em 48h. Se não → oftalmologista.