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Como tratar infecção ocular (conjuntivite, blefarite, terçol)

Infecções oculares comuns: tratamento domiciliar e quando procurar médico

Infecções oculares são geralmente virais (adenovírus - conjuntivite viral), bacterianas (Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus) ou alérgicas. Causas: trauma, cirurgia, lentes de contato, imunossupressão. Contagiosas (exceto alérgica).

Tratamento domiciliar baseado em evidências

1. Compressas mornas (padrão-ouro para blefarite/terçol/calázio). Toalha limpa + água morna (teste no pulso). Esfrie até morno confortável. Aplique sobre olho fechado 10-15 min, 3-4x/dia. Reaqueça conforme necessário. Bolsas de chá preto mornas (taninos anti-inflamatórios) são excelentes.
2. Higiene palpebral diária. Shampoo neutro infantil (sem lágrimas, sem perfume/corante) diluído 1:10 em água morna. Hastes flexíveis ou gaze. Limpe base dos cílios com movimentos suaves horizontais. Enxágue. 2x/dia na fase aguda.
3. Não coçar/coçar os olhos. Espalha infecção, piora inflamação, risco de lesão corneal. Lave mãos frequentemente (água + sabão 20s).
4. Suspenda maquiagem e lentes de contato. Descarte maquiagem usada no início dos sintomas (contaminação). Lentes descartáveis: novo par após cura. Lentes reutilizáveis: desinfecção rigorosa (peróxido de hidrogênio ou sistema multiação + enzimático semanal).
5. Lágrimas artificiais sem conservante. Aliviam ardor, corpo estranho, ressecamento. Use 4-6x/dia ou mais. Evite colírios "clareadores" (vasoconstritores) - efeito rebote.
6. Antibiótico tópico (apenas se bacteriana confirmada/suspeita forte). Pomada oftálmica (eritromicina, bacitracina) à noite ou colírio (fluoroquinolona - ofloxacino, moxifloxacino) diurno. 5-7 dias. Não use sobras de tratamentos anteriores.

Sinais de alerta: procure oftalmologista URGENTE

• Dor ocular intensa (não apenas desconforto)
• Visão turva/baixa visual
• Fotofobia intensa
• Hipopion (pus na câmara anterior - linha branca inferior na íris)
• Pupila irregular/fixa
• Proptose (olho saltado)
• Imunossuprimido / usuário de lentes de contato com dor
• Sintomas >7-10 dias sem melhora
• Recém-nascido com secreção purulenta (oftalmia neonatal)

Conjuntivite viral (adenovírus) - específica

Autolimitada (7-21 dias). Muito contagiosa. Tratamento sintomático: compressas frias, lágrimas artificiais, anti-inflamatório tópico (diclofenaco/ketorolaco) se inflamação intensa. Isolamento: toalhas/travesseiros separados, lavar mãos obsessivamente, não compartilhar objetos. Licença médica/escolar até resolução da secreção.