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Herpes Ocular: Causas, Sintomas e Prevenção

Cerca de 60% da população tem infecção por herpes até os 5 anos. Geralmente herpes labial (afta), mas ~500.000 americanos/ano desenvolvem herpes ocular.

Fatos

Herpes vírus associado a herpes labial ou infecção sexual. Dois subtipos principais: HSV-1 (oral, herpes labial) e HSV-2 (genital). Há sobreposição: ambos podem infectar olhos. Herpes ocular NÃO é DST.

HSV-1 (Simplex Tipo 1)

Muito prevalente. Transmissão por saliva/secreções nasais. Portador original pode não ter lesão ativa. Vírus viaja pela corrente sanguínea, alvo usual: centros nervosos do nariz/boca. Às vezes atinge nervos do olho → herpes ocular.

HSV-2 (Simplex Tipo 2)

Menos comum. Transmissão sexual. Move-se à base da coluna, alvo: nervos genitais. Pode também subir ao cérebro e infectar nervos oculares.

Gatilhos (Reativação)

Após infectar nervos oculares, vírus pode ficar dormente por anos. Sintomas aparecem só na reativação. Gatilhos: estresse extremo, outra infecção concomitante.

Manifestações Clínicas

Causa sempre a mesma, apresentação variada. Mais comum: ferida (úlcera) na superfície da córnea. Também: úlceras de cicatrização lenta, nevo/opacidade imune/alérgica na estroma corneal, irite (inflamação da íris).