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Retinite por CMV: Sintomas, Causas e Tratamento

Retinite por CMV (citomegalovírus) = vírus causa inflamação na retina. Relacionado ao herpes; presente na maioria, mas sistema imune controla. Imunocomprometidos não combatem → infecção se espalha e danifica olho.

Causas

CMV assintomático em saudáveis. Imunossupressão (AIDS, quimioterapia, transplante medula/órgão) → vírus prolifera → infecção ocular = retinite por CMV.

Sintomas

  • Moscas volantes (pontos/fios escuros)
  • Visão turva
  • Manchas cegas
  • Diminuição da visão
  • Flashes de luz

Inicia em um olho, frequentemente progride para outro. Cegueira em 4-6 meses sem tratamento.

Diagnóstico

  • Dilatação + oftalmoscopia (visualiza retina, danos, sinais CMV).
  • Exames sangue/urina (substâncias da infecção).
  • Biópsia tecidual (partículas virais).

Tratamento

Objetivo: retardar progressão. Antivirais: Cytovene (ganciclovir), Foscavir (foscarnet), Vistide (cidofovir) — oral, IV ou injeção intravítrea. Terapia de longo prazo.

Considerações

  • CMV progride mesmo com tratamento. Medicamentos impedem replicação viral, não matam vírus.
  • Complicações: descolamento retinal, cegueira (infecção); dano renal, leucopenia (medicamentos).
  • HIV-AIDS ou imunossupressão: exames oculares regulares para rastrear CMV.