Como se preparar para a cirurgia de catarata

Preparação para cirurgia de catarata (facectomia + implante de LIO)

A cirurgia de catarata é a cirurgia ocular mais realizada nos EUA. Remove o cristalino opaco e implanta lente intraocular (LIO) artificial. Preparação inclui exames detalhados e escolha do tipo de lente.

Passo a passo pré-operatório

1. Exame com o cirurgião oftalmologista: Avaliação separada do optometrista. Discussão sobre expectativas, riscos, benefícios.
2. Informe todos os medicamentos e suplementos: Bloqueadores alfa (tansulosina, doxazosina – risco de síndrome de íris flácida intraoperatória), anticoagulantes, anti-inflamatórios. O cirurgião pode pedir suspensão temporária.
3. Escolha do tipo de LIO:
   • Monofocal padrão: Foco único (geralmente longe). Óculos para perto/intermediário.
   • Monofocal tórica: Corrige astigmatismo corneano + foco único.
   • Multifocal / Trifocal / EDOF (extended depth of focus): Múltiplos focos (longe, intermediário, perto). Reduz dependência de óculos. Indicado para >40-45 anos com presbiopia. Requer olho saudável (sem DMRI avançada, glaucoma descontrolado, olho seco severo).
   • LIO acomodativa: Move-se no olho para mudar foco (resultados variáveis).
4. Analise custo-benefício de LIOs premium: Multifocais/tóricas/EDOF reduzem/eliminam óculos, mas custam mais (muitas vezes não cobertos por convênio/SUS). Discuta expectativas realistas (halos, ofuscamento noturno, contraste reduzido).
5. Biometria e exames complementares: Ultrassom/laser (IOLMaster, Lenstar) para calcular potência da LIO. Topografia/tomografia corneana, OCT de mácula, especular de córnea. Para LIOs premium, exames mais extensos para excluir contraindicações.
6. Cirurgia bilateral: Se ambos os olhos precisam, intervalo mínimo de 1-2 semanas (ou mais) entre cirurgias para cicatrização e avaliação do primeiro olho.
7. Jejum: Jejum de sólidos por 6-8h e líquidos claros por 2h antes da cirurgia (conforme protocolo anestésico).
8. Transporte: Organize acompanhante para levar e buscar. Não dirija no dia.
9. Rosto limpo: Sem maquiagem, cremes, loções na face e olhos. O cirurgião fará assepsia rigorosa mesmo assim.
10. Agenda: Cancele compromissos no dia da cirurgia e no dia seguinte. Cirurgia dura ~15-20 min; permanência total ~2-3h. Repouso nos 2 primeiros dias.
11. Protetor ocular noturno: Use a olheira fornecida ao dormir/cochilar por 1 semana. Óculos escuros para sair ao sol.

Checklist do dia da cirurgia

• [ ] Jejum confirmado.
• [ ] Acompanhante presente.
• [ ] Documentos, exames, autorização do convênio.
• [ ] Medicações de uso contínuo (exceto as suspensas) tomadas com gole d'água se liberado pelo anestesista.
• [ ] Roupas confortáveis, botão na frente.