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Como tratar abrasão corneana (arranhão na córnea)

O que é abrasão corneana

Abrasão corneana é um arranhão ou corte na córnea – a membrana transparente que recobre a frente do olho. Causa dor intensa, lacrimejamento, fotofobia (sensibilidade à luz), sensação de corpo estranho ("areia no olho") e visão turva. Requer avaliação e tratamento médico para evitar infecção e cicatriz que comprometa a visão.

Materiais necessários (prescritos pelo médico)

• Exame oftalmológico completo (lâmpada de fenda, fluoresceína).
• Antibiótico tópico (colírio ou pomada) – profilaxia de infecção.
• Analgésico tópico (colírio anestésico – apenas uso médico/hospitalar, não para uso contínuo em casa pois retarda cicatrização).
• Analgésico oral (paracetamol, ibuprofeno) para dor.
• Lubrificante ocular intensivo (lágrima artificial sem conservante).
• Oclusão ocular (tampão) – às vezes indicado para conforto nas primeiras 24h.

Passo a passo do tratamento

1. Procure oftalmologista ou pronto-socorro oftalmológico imediatamente. O médico avaliará a extensão da lesão com corante de fluoresceína (verde brilhante sob luz azul). Se houver corpo estranho, removerá sob anestesia tópica.
2. Use o antibiótico prescrito (geralmente fluoroquinolona tópica como ciprofloxacino, ofloxacino ou moxifloxacino) conforme posologia. Complete o tratamento mesmo se melhorar.
3. Lubrifique intensivamente com lágrima artificial sem conservante a cada 1-2 horas acordado. Pomada lubrificante à noite previne aderência da pálpebra à córnea durante o sono.
4. Analgesia oral: Paracetamol 750 mg a cada 6h ou ibuprofeno 600 mg a cada 8h (se sem contraindicação). Anti-inflamatório tópico (diclofenaco, cetorolaco) pode ser prescrito.
5. Repouso visual: Evite leitura, telas, TV, luz forte. Feche os olhos para aliviar dor e fotofobia. Use óculos escuros ao sair.
6. Não use lentes de contato até liberação médica (geralmente após cicatrização completa e término de antibiótico).

Tempo de cicatrização

Abrasões pequenas (epiteliais) cicatrizam em 24-72h. Maiores ou com edema podem levar 5-7 dias. Reavaliação em 24-48h é padrão.

Prevenção

• Use óculos de proteção em atividades de risco (lixar, jardim, esportes).
• Não esfregue os olhos com força.
• Manuseie lentes de contato com higiene rigorosa.
• Corte unhas de bebês/crianças.