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Doenças do Nervo Óptico: Glaucoma, Neuropatias e Mais

Doenças Raras Congênitas

• Aplasia do nervo óptico: Não desenvolvimento do nervo/retina pré-natal.
• Síndrome de Morning Glory: Malformação congenita do disco óptico (aspecto de "glória da manhã").

Glaucoma

Hipertensão ocular → dano axonal no nervo óptico. Principal causa de cegueira irreversível nos EUA (NEI). Tratamento: colírios, laser, cirurgia → controle da PIO.

Neuropatia Óptica Isquêmica Anterior (NOIA / "AVC do Nervo Óptico")

Início súbito, indolor. Visão turva → cegueira permanente. Arterítica (arterite de células gigantes — emergência: corticoide EV imediato) vs. não-arterítica (fatores vasculares). Pode ser fatal se arterítica não tratada.

Neuropatia Óptica Hereditária de Leber (LHON)

Mutação mitocondrial materna. Perda visual subaguda (semanas-meses), bilateral sequencial. Dor/parestesia prévia possível. Homens jovens mais afetados. Sem cura; idebenona + evitando tabaco/álcool pode retardar.

Neurite Óptica

Dor à movimentação ocular + perda visual. Associada a esclerose múltipla (50% desenvolvem EM). Também: infecções, tóxicos (arsênico, quinina), autoimunes (Lúpus, NMO), inflamação intraocular. Tratamento: corticoterapia EV (acelera recuperação), imunomoduladores se EM.