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Perda de Visão Central: Entendendo Manchas Escuras e Causas Potenciais

O aparecimento de uma mancha preta ou cinza escura no centro da sua visão sinaliza um problema sério que pode eventualmente levar à cegueira. Verifique cada olho separadamente olhando para um padrão listrado, como papel de parede, com um olho coberto. Se as linhas parecerem onduladas e você vir uma mancha escura no meio, a causa pode ser degeneração macular, e você deve ver um profissional de cuidados oculares imediatamente.

DMRI

A degeneração macular relacionada à idade (DMRI) é uma doença ocular que aparece como uma mancha cinza escura ou preta turva, ou um buraco, no centro da visão, frequentemente em apenas um olho. Com o tempo, a doença progressiva destrói a visão central necessária para leitura e outros trabalhos de perto, bem como para dirigir e ver distâncias. A DMRI geralmente não afeta a visão lateral, ou periférica. Como o nome sugere, a DMRI é a principal causa de perda de visão em pessoas com mais de 60 anos.

Causas

A mácula está na parte posterior do globo ocular, no centro da retina. Existem dois tipos de DMRI: úmida e seca. A DMRI úmida resulta de vasos sanguíneos crescendo sob a mácula e pode causar perda de visão central muito rapidamente.

A DMRI seca, a forma mais comum, é o resultado de células na mácula se decompondo e turvando a visão. Gradualmente, o olho afetado perde visão.

Riscos

Fatores de risco para DMRI são idade, superexposição à luz solar (raios UVA), tabagismo, histórico familiar, raça e gênero (DMRI ocorre mais frequentemente entre caucasianos e mulheres), obesidade, hereditariedade e histórico familiar, pressão alta e ter olhos de cor clara.

Sintomas

Para ambas DMRI úmida e seca, um sintoma comum é um ponto cego no centro da visão. Um sinal precoce de DMRI seca é visão turva, com detalhes se tornando difíceis de distinguir. Um sintoma precoce de DMRI úmida é a aparência ondulada de linhas retas.

Avaliação

Um teste de acuidade visual, a tabela ocular tradicional, administrado pelo seu profissional de cuidados oculares, demonstrará sua visão a várias distâncias. Seu oftalmologista também pode administrar um exame de olho dilatado, usando colírios para ampliar suas pupilas, para examinar a retina e o nervo óptico em busca de sinais de DMRI, bem como outros problemas oculares. Em um teste de tonometria, um instrumento mede a pressão dentro do seu olho.

Uma grade de Amsler é um teste específico para DMRI. É uma grade padronizada com um ponto preto no centro. Você será solicitado a fixar o ponto e notar se algumas das linhas parecem faltando ou onduladas.

Seu oftalmologista pode recomendar que você veja um especialista em retina que administrará testes adicionais, incluindo uma angiografia com fluoresceína na qual um corante é injetado no seu braço e fotos são tiradas que identificam vasos sanguíneos vazando. O especialista pode determinar se você tem DMRI, se é a forma úmida ou seca, e se está em estágios avançados ou intermediários.

Tratamento

Tratamentos para DMRI úmida incluem cirurgia a laser, terapia fotodinâmica ou injeções de drogas diretamente no olho. A terapia fotodinâmica combina um medicamento fotossensibilizante e um tipo específico de luz.

Embora não haja tratamento conhecido para prevenir perda de visão da DMRI seca avançada, uma formulação de alta dose de antioxidantes e zinco foi encontrada para retardar a progressão da DMRI de intermediária para avançada. O Estudo de Doenças Oculares Relacionadas à Idade (AREDS) recomenda quantidades específicas de vitaminas C e E, betacaroteno (vitamina A), zinco e cobre. A formulação AREDS pode ser encontrada em produtos de venda livre, mas você deve consultar seu médico antes de iniciar tal regime.