Em adultos e crianças, catarata causa grande perda visual. Outras doenças não oculares também contribuem, como esclerose múltipla ou diabetes. Em geral, a maioria não tem visão 20/20 (perfeita), mas miopia (ver de perto) ou hipermetropia (ver de longe). Perda visual também resulta de histórico hereditário de condições oculares: se seus pais usam óculos, provavelmente você precisou cedo. Doenças mais graves comprometem severamente a capacidade do olho de interpretar imagens.
Doenças oculares causam perda visual progressiva, lenta ou rápida. Maiores de 60 anos tendem a ter glaucoma, perda gradual pela fraqueza das células do nervo óptico. Muitas vezes resulta da falha na drenagem de fluidos, aumentando a pressão. Fatores de risco: idade, ascendência africana ou hispânica, tabagismo de longo prazo, uso de esteroides. Genética também influencia.
A mácula é responsável pela visão central. Distorção de imagens, diminuição da percepção de cores ou área escura no centro indicam DMRI. Como a mácula contém células fotossensíveis responsáveis pela maior parte da visão, DMRI é a principal causa de cegueira (John Shoemaker, Prevent Blindness America). Existe em duas formas: "seca" (pequenos depósitos de gordura amarela sob a mácula) e "úmida" (crescimento de vasos sanguíneos que vazam na mácula, causando distorção e cicatriz).
Dano tecidual no nervo óptico causa perda visual parcial ou quase total. Associada a várias doenças, incluindo neuropatia óptica isquêmica (idosos) e neuropatia óptica arterítica (mau fluxo sanguíneo). Doenças relacionadas: esclerose múltipla, tumor cerebral, AVC (MedlinePlus). Piora gradualmente até a pupila parar de reagir à luz.
Idosos desenvolvem catarata, opacificação do cristalino. A luz entra e a imagem embaça pela difusão. Depois, o cristalino fica amarronzado/esverdeado, dificultando mais a passagem de luz. Sintomas: sensibilidade à luz, visão dupla, cores desbotadas/amareladas, visão embaçada. Visão noturna é a mais afetada. A maioria resulta da idade, mas cataratas secundárias vêm de glaucoma ou diabetes. Cataratas congênitas causam cegueira em crianças. Outros fatores: corticosteroides, álcool excessivo, tabagismo, exposição solar prolongada.
Se seus pais usam óculos, provavelmente você desenvolveu a mesma condição. Ficar perto da TV ou cruzar os olhos são mitos — sem evidências. Olhar tela de computador ou videogame não causa perda visual, mas resseca os olhos por piscar menos, causando fadiga e cansaço visual.