Compulsão Alimentar Após Jejum: Impacto no Ciclo Menstrual

Ciclos de jejum e compulsão alimentar desequilibram o eixo hipotálamo-hipofisário-ovariano, causando irregularidades menstruais ou amenorreia.

Mecanismos

• Jejum: Baixa disponibilidade de energia → supressão hipotalâmica → ↓GnRH → ↓LH/FSH → ↓estrogênio/progesterona → anovulação/amenorreia (amenorreia hipotalâmica funcional).
• Refeição compulsiva: Picos de insulina, fluxo metabólico, ganho de peso → maior desregulação hormonal; pode não restaurar a ovulação imediatamente.
• Volatilidade de peso: Baixo IMC e ganho rápido desequilibram o ciclo.

Riscos à Saúde

• Perda óssea (baixo estrogênio)
• Desequilíbrios eletrolíticos (síndrome de realimentação)
• Arritmias cardíacas
• Infertilidade (potencialmente reversível)

Medidas a Tomar

1. Procure avaliação médica — exclua SOP, tireoide, prolactinoma.
2. Reabilitação nutricional com nutricionista experiente em transtornos alimentares.
3. Psicoterapia (TCC-E, TFP) para ciclo compulsão-restrição.
4. Restauração gradual de peso; monitore eletrólitos.

A recuperação da menstruação frequentemente atrasa meses após a restauração de peso. Cuidados multidisciplinares são essenciais.