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Transtorno de Compulsão Alimentar: Definição, Causas Emocionais, Sintomas e Tratamento

Definição

Vício em comida: episódios recorrentes de ingestão compulsiva (binge) com perda de controle, sem purgação. Diferente de "comer demais" ocasional — é padrão persistente, causador de sofrimento e prejuízo funcional.

Causas: Muito Além da Comida

• Emocional: Comer para anestesiar ansiedade, tristeza, solidão, raiva, tédio, sensação de vazio.
• Baixa autoestima / perfeccionismo: "Não sou bom o suficiente" → comida como refúgio.
• Histórico de dietas restritivas: Privação → fome fisiológica + reação psicológica → binge.
• Trauma / abuso: Comida como proteção (ganho de peso = "invisibilidade sexual").
• Neurobiologia: Disregulação dopaminérgica (recompensa), serotoninérgica (satiedade/impulsividade), circuitos de controle inibitório pré-frontal.

Sinais e Sintomas

• Comer grande quantidade rápido, até desconforto físico.
• Comer escondido, estocar comida em locais incomuns.
• Culpa, vergonha, autopunição após o episódio.
• Tentativas frustradas de dietas (efeito sanfona).
• Evita comer em público; pode desenvolver agorafobia em casos graves.
• Obesidade comum, mas peso normal não exclui diagnóstico.

Tratamento Eficaz

• Psicoterapia (TCC-E, TIP, DBT, ACT) — aborda gatilhos emocionais e comportamentais.
• Nutrição comportamental — sem dietas, foco em regularidade e permissão.
• Grupos de apoio (CCA, grupos terapêuticos).
• Fármacos coadjuvantes (ISRS, topiramato, lisdexanfetamina).
• Tratamento de comorbidades (depressão, ansiedade, TDAH, insônia).

Prognóstico

~80% dos que buscam ajuda profissional têm recuperação significativa. Requer compromisso de longo prazo; recaídas são oportunidades de aprendizado, não fracasso.