Dor de Ouvido na Gravidez: Não é Típica e Precisa de Avaliação

Dor de ouvido não é um sintoma normal da gravidez. As mudanças hormonais causam congestão nasal (rinite gravídica) e disfunção da tuba auditiva, o que pode predispar à otite média, mas a dor auricular primária geralmente indica uma patologia separada.

Causas Comuns na Gravidez

• Otite média aguda (OMA): Bacteriana ou viral; geralmente segue infecção das vias respiratórias superiores.
• Otite externa (ouvido de nadador): Umidade, trauma (ex.: cotonetes).
• Disfunção da tuba auditiva: Sensação de plenitude, estalos, dor leve por edema da mucosa.
• Dor referida: Disfunção da ATM, abscesso dentário, amigdalite.

Princípios de Manejo

• Analgesia: paracetamol (seguro); evitar AINEs (especialmente no terceiro trimestre).
• Antibióticos se suspeitar OMA bacteriana: amoxicilina (linha de frente), amoxicilina-clavulanato se risco de resistência for alto.
• Gotas tópicas para otite externa: ofloxacina, ciprofloxacina/dexametasona (Categoria C, mas absorção sistêmica mínima).
• Descongestionantes: spray nasal de oximetazolina ≤3 dias; evitar pseudoefedrina oral (pode reduzir o fluxo sanguíneo uterino).

Quando Procurar um Profissional de Saúde

• Dor intensa, febre, perda auditiva, vertigem, fraqueza facial
• Sintomas persistindo >48–72 horas sem melhora
• Episódios recorrentes