Sons Cardíacos: Fisiologia, Ausculta e Significado Clínico

Sons cardíacos são eventos acústicos gerados pelo fechamento das válvulas durante o ciclo cardíaco. A ausculta sistemática é uma pedra angular da avaliação cardiovascular.

Sons Primários

• S₁ (lub): Fechamento mitral + tricúspide (início da sístole). Melhor ouvido no ápice.
• S₂ (dub): Fechamento aórtico + pulmonar (início da diástole). Melhor ouvido na base.

Sons Adicionais

• S₃: Enchimento rápido diastólico precoce (fisiológico em jovens/gravidez; patológico em insuficiência cardíaca sistólica).
• S₄: Contração atrial em ventrículo rígido (sempre patológico – disfunção diastólica).
• Cliques: Prolapso valvar (mitral), válvula aórtica bicuspide.
• Ruídos: Pericardite (arranhador, 3 componentes).

Sopros

Sons de fluxo turbulento (sistólico/diastólico/contínuo). Classificados 1–6. Momento, localização, irradiação e manobras (Valsalva, aperto de mão) diferenciam a etiologia.

Pérola Clínica

Sequência de ausculta sistemática: aórtico, pulmonar, ponto de Erb, tricúspide, mitral (APETM). Correlacione achados com hemodinâmica e ecocardiograma.