Ablitação por Radiofrequência para Varizes: Procedimento, Recuperação e Resultados

A ablitação por radiofrequência (RFA) é um tratamento minimamente invasivo, baseado em cateter, para varizes sintomáticas causadas por refluxo da veia safena magna ou parva.

Etapas do Procedimento

1. Preparação: Mapeamento por ultrassom em pé; anestesia local (tumescente) ao longo do trajeto da veia.
2. Acesso: Punção guiada por ultrassom, geralmente no joelho/panturrilha (GSM) ou tornozelo (GSP).
3. Posicionamento do cateter: Cateter de RFA (ex., ClosureFast) avançado até a junção safenofemoral/safenopoplítea.
4. Ablitação: Energia térmica a 120°C entregue em segmentos de 7 cm (20 seg cada) com retração; fluido tumescente protege o tecido circundante.
5. Confirmação: Ultrassom verifica o fechamento da veia.
6. Compressão: Meia de compressão graduada (20–30 mmHg) por 1–2 semanas.

Resultados e Recuperação

• Sucesso técnico: >95% oclusão inicial.
• Fechamento em 1 ano: 90–97%.
• Alívio de sintomas: Melhora significativa nos escores VCSS, AVVQ.
• Recuperação: Ambulatorial; deambulação imediata; retorno ao trabalho 1–3 dias; evite exercícios extenuantes 1–2 semanas.
• Complicações: EHIT (trombose induzida pelo calor endovenoso) <2%, parestesia, queimaduras na pele, TVP <1%, flebite.

Comparação

RFA vs. EVLA (laser): eficácia similar; RFA pode ter menos dor/equimose pós-operatória. Ambos superiores à estripação para qualidade de vida e recuperação.