Avaliação do Nariz Quebrado: Como Médicos Avaliam uma Fratura Nasal

A avaliação de uma fratura nasal segue uma abordagem estruturada:

1. História: Mecanismo de lesão, trauma/ cirurgia nasal prévia, distúrbios de sangramento, uso de anticoagulantes.
2. Inspeção Externa: Deformidade, inchaço, equimose, lacerações, desvio septal.
3. Palpação: Sensibilidade, degrau, crepitação, mobilidade dos ossos nasais e septo.
4. Exame Neurológico: Sensação facial (V2), movimentos extraoculares (descartar envolvimento orbital).
5. Exame Intranasal: Espéculo ou endoscopia para hematoma septal (drenagem urgente necessária), lacerações mucosas, desvio.
6. Imagem: TC de ossos faciais (corte fino) se fratura complexa suspeita; raios-X simples raramente necessários.
7. Avaliação Funcional: Fluxo nasal (manobra de Cottle), verificação olfativa.
8. Encaminhamento a Especialista: ORL ou cirurgia plástica para casos complexos, cominutivos ou hematoma septal.

Decisão de Tratamento

• Redução fechada (realinhamento manual) dentro de 7–10 dias (antes da união fibrosa).
• Redução aberta (septorrinoplastia) para deformidade severa, apresentação tardia ou desvio septal.
• Tala (interna/externa) por 1–2 semanas após a redução.