Rouquidão (Disfonia): Causas Comuns, Resolução e Sinais de Alerta

Rouquidão (disfonia) = qualidade vocal alterada (respirada, rouca, tensa, fraca, mudança de tom). A maioria das causas é autolimitada ou tratável.

Causas Comuns e Mecanismos de Resolução

Laringite Aguda (Viral)

Edema/inflamação das pregas vocais → resolve à medida que a infecção desaparece (3–7 dias). Repouso vocal, hidratação.

Uso/Má Uso Vocal

Fonotrauma → edema, pólipos hemorrágicos. Resolve com terapia fonoaudiológica, repouso e higiene vocal.

DRGE / LPR

Irritação por ácido/pepsina → laringite posterior. IBP + mudança de estilo de vida → resolução.

Rinite Alérgica / Coriza Pós-Nasal

Antihistamínicos, esteroides nasais, evitar gatilhos.

Lesões Benignas

Nódulos, pólipos, cistos. Podem resolver (nódulos com terapia) ou exigir fonocirurgia.

Neurológico

Paralisia do NRR (viral, cirúrgica, idiopática). Pode recuperar (neurapraxia) ou necessitar de medialização.

Envelhecimento (Presbifonia)

Atrofia/inclinação das pregas vocais. Terapia vocal, injeção de aumento.

Sinais de Alerta (Encaminhamento ORL)

• Rouquidão >3 semanas (especialmente fumante >50 anos).
• Hemoptise, disfagia, otalgia, massa no pescoço.
• Estridor, comprometimento das vias aéreas.

Laringoscopia (flexível) é o padrão diagnóstico.