Controle de Hemorragia em Lacerações de Orelha: Primeiros Socorros e Critérios de Emergência

A orelha sangra profusamente devido ao seu rico suprimento vascular e pele fina. A ação imediata pode controlar a maioria dos sangramentos e prevenir complicações.

Primeiros Socorros Imediatos

1. Pressão Direta: Gaze limpa ou pano pressionado firmemente sobre o ferimento por 10–15 minutos sem espiar. A maioria dos sangramentos para.
2. Ponto de Pressão (se necessário): Pressione anterior ao trago (ponto pré-auricular) para comprimir a artéria temporal superficial.
3. Eleve a Cabeça: Sente-se, cabeça acima do nível do coração. Reduz a pressão venosa.
4. Compressa Fria: Gelo envolto em pano sobre o curativo. Vasoconstrição mais analgesia.
5. Controle da Dor: Paracetamol ou ibuprofeno. Evite aspirina (antiplaquetário) a menos que haja indicação cardíaca.

Vá ao Pronto-Socorro Imediatamente Se:

• O sangramento persistir por mais de 15–20 minutos apesar da pressão.
• Laceração >1 cm, transfixante ou aberta.
• Cartilagem exposta ou deformada (risco de orelha de couve-flor).
• Avulsão parcial ou total (tecido rasgado).
• Suspeita de fratura de crânio (sinal de Battle, olhos de guaxinim, vazamento de LCR).
• Paciente em anticoagulantes ou com distúrbio hemorrágico.
• Dor incontrolável, tontura ou alteração do estado mental.

Manejo no Pronto-Socorro

• Exploração sob ampliação e iluminação ideal.
• Reparo de cartilagem (suturas absorvíveis) + fechamento perióstico → previne deformidade.
• Fechamento da pele: sutura fina não absorvível (nylon/prolene 6-0) ou catgut de absorção rápida.
• Curativo de pressão (mastoide/bolster) para prevenir hematoma.
• Antibióticos se contaminado, cartilagem exposta ou imunocomprometido (fluoroquinolona cobre Pseudomonas).
• Atualização do tétano se indicado.

Não use cola tecidual (Dermabond) em cartilagem—impede a aproximação e aumenta o risco de infecção.