Dentes do Siso Impactados e Vertigem: Sem Ligação Direta, Mas Caminhos Indiretos Existem

Terceiros molares impactados não causam vertigem diretamente (sensação falsa de giro). A vertigem se origina do sistema vestibular (ouvido interno, CN VIII, tronco encefálico/cerebelo).

Possíveis Conexões Indiretas

• Dor Referida/Complexo Trigêmeo-Cervical: Pericoronite grave ou tensão na ATM de mordida alterada → tontura cervicogênica (não verdadeira vertigem).
• Disseminação de Infecção: Raramente infecção de espaço profundo (angina de Ludwig, trombose do seio cavernoso) → envolvimento de nervos cranianos.
• Efeitos Colaterais de Medicamentos: Pós-operatório opioides, antibióticos ou esteróides podem causar tontura.
• Ansiedade/Estresse: Medo dentário → hiperventilação, sintomas vasovagais.

Plano de Ação

1. Consulte dentista/cirurgião oral para avaliação dos dentes do siso.
2. Se a vertigem persistir, consulte otorrinolaringologista ou neurologista para Dix-Hallpike, VNG, RM.
3. Trate a patologia dentária; reavalie a tontura após a resolução.

Não atribua vertigem a dentes do siso sem excluir causas vestibulares/neurológicas primárias.